駐車場を自作する01

こんにちは森崎です。

今年も冬の庭改造です。

今回は駐車場を自作します。

一応例によって例のごとく駐車場を自作した方々のブログや建築関係のサイトを調べてみました。

が、

私は割りと気まぐれに大規模改装をしてしまう性格だというのが家を購入してからわかったので、あまり参考になりませんでした。

参考にならない理由は


上の写真の通り一旦は駐車場にするけれど、もしかしたらまた畑に戻すかもしれない可能性があるからだからです。

そこで多くのサイトで書かれている。

タンピングをして地面を固めた後、砕石もしくはコンクリを入れてしまうと「あともどり」ができない事が問題でした。

しかしながら、購入予定のミライースは６５０キロです。さすがに地面を固めないと沈むことは確実です。

というわけで仮設駐車場やイベント会場でよく使用されているゴムマットに目を付けました。

候補に挙げたのはこちら

長さ：330×660×22ｍｍ
重さ：1枚2.4ｋｇ

これを駐車場に敷いてみることにします。楽天では一枚税込み８８１円
これをタイヤの幅に余裕を持たせて、６６センチ幅側を使い左右１０枚ずつ使用します。


次回は作業工程を書いていこうと思います。

利用者様が電動ベッドに寝てくれない理由

　時々は介護の話も書かないといけないかなと思っております。

　こんにちは森崎です。

　私は治療業と共にケアマネージャーとしても活動しています。その関係上インフォーマルな対応として、様々な相談を受けることも多いのですがその中で割と未解決なままになりがちなのが

「導入した福祉用具が利用されない」

という問題です。

　そもそも福祉用具って介護保険レンタル対応のものや買い取り、または自費レンタルといろいろあるので、ちょっと現役のケアマネージャーでも種類を把握しきれない部分が多いのですが、なかでも今回は「電動ベッドを使ってくれない」についてです。

　電動ベッドが導入される理由にはいくつかありますが主に

１、ご本人の寝起きが布団ではつらい

２、現行の寝床では家族やヘルパーの介護が厳しい

３、身体機能向上のためのリハビリに使用

で導入されることが多いかなと思います。

　ただ実際導入したけど使ってくれないという事例も多いです。

ここからは私の憶測が多く含まれているのですが　
6年ほど現場でいろいろアセスメントしたりモニタリングしたりした結果大体こんな感じなのかなと思います。

１、電動ベッドを使うことにそもそも不安が大きい

生き物は割と寝床を変えたくないものです。人間もそうです。退院直後でベッド導入と在宅生活が同時ならまだしも今まで寝ていた環境から突然ベッドにと言われてもなかなか移行できない方も多いでしょう。

２、寝室ごと移動してしまったため、孤立感が強くなった

川崎周辺と御殿場を行ったり来たりしながら仕事しているとよく遭遇するのですが、川崎や横浜はベッド導入と寝室の移動が行われることは少ないです。
端的に言えば、家が狭かったり部屋がそこしか使えなかったりで布団とベッドを交換というのが多いです。

これが広い家ですと少し事情が異なり、寝室ごと移動というパターンが多くなります。

また、これも多いケースですがなぜか要介護者が居間やリビングに寝るようになり（理由は様々ですが）、ご家族が寝室に移動させたい等がベッド導入の理由の一つになっている場合です。

このパターンだと「ベッドが嫌だ」「部屋が嫌だ」という理由よりも「居間にいたい」「介護者のそばにいたい」という理由の方が大きいのではないかと思います。

問題提起だけして終わってしまう形ですが、ベッド導入の際の可能性の一つとして参考になればと思います。

有償ボランティアについての資料集めとメモ書き ２

　ボランティア団体を運営するにあたって考えておきたいと私が考えるのは大きく以下の形

A　広告性

１，ここにボランティアをできる人間がいるということを市民に伝えられるか

２，ボランティアを求めている人間がどこに相談すればいいのか

B　ボランティアを行ったり組織的に統括したりする場合は以下も考える必要があると思います。

１，ボランティアを行う人間の倫理観は正常で社会通例と照らし合わせて常識的か

２，ボランティアに使う作業、能力は既存の職業職能を脅かさないか

３，有償であった場合税法や労働基準法その他の法律関係をカバーできているのか

実際にNPO等で有償ボランティア活動している方に聞きたい項目でもあります。

有償ボランティアについての資料集めとメモ書き １

　ついにというか御殿場市社会福祉協議会でも有償ボランティアについての制度が始まるようです。

　とりあえず今は制度を始めるための制度作りのようですが、私も参加します。

かたみにたすく駿河

このようなボランティア団体も作ってしまいましたし。

というわけで、私達の団体の事も考えて

ボランティア団体の運営と有償ボランティアの位置づけとをまとめていきたいと思います。

ターミナルケア加算と同意書について

 ターミナルケアプランニングに対する加算が始まりました。

今まで、なし崩し的にターミナルケアへ突入していたプランニングに加算がつくようになりました。

今回はあちこち調べても分からなかったので

『うちの事業所ではこうした』

というものを書いていきます。

1、契約書をターミナルケア加算について記載したものに差し替えた。

原則的にケアプランは利用者と事業所を擁する営利法人との契約に基づき作成され行われます。（難しく書くと）

なので、うちの事業所は役所にターミナルケアプランニングを行うことを申請して受理されたので契約書にもそのサービスがあることを明記しました。

2、改めてターミナルケアプランを行うことの同意書を作成した。

これは少し複雑で感情的な話が入ってくるのですが、まずあらたにターミナルケアプランニングを行うには都道府県または政令指定都市の条文に

「利用者とその家族の同意を以って」

と、明文化されています。つまり契約書だけではターミナルケアをやっていますよ。というアナウンスにしかならないわけで

改めて終末医療への同意をいただかなければなりません。

そこで契約書とは別に同意書を用意することにしました。

また、これにはもう一つとても重要な意味があります。

それは、

「必ずしも利用者が自身の病状を理解しているとは限らない」

からです。

認知機能的な話で理解していないかもしれないし、宣告を受けていない場合もあります。そのような状態でも来たるべき時に備える必要があります。その場合は当然同意は代理である家族か後見人が行うことになりますがいずれにしても非常に繊細な問題になってきます。

それと内容が前後してしまいますが、契約書を交わした時点ではターミナルに関わっていなくても何年も関わっていくうちに必要になるケースもあります。
そのためにも契約書とは別に

必要になった時に改めて同意をいただくためのツールとして別に用意しました。

3、ターミナルケアプランニングセットを用意した。

これは私たちの事業所でも今後シェイプアップされていく項目です。
今のところは

同意書
24時間対応マニュアル
緊急連絡先と緊急連絡の順番（結構緊急時混乱するので）
になりますが

ちょっと特殊なパターンとしてここに軽度者の福祉用具適用理由書を入れてあります。
これは経験上なのですが

身体状況が急激に変化することもあるので、準備だけでも主治医と相談しておかないと支援のクオリティが落ちてしまうことが多いからです。
この理由書に関しては別記事で改めて説明しようと思います。

ここまで読んでいただきありがとうございました。少しでもお役に立てば幸いです。

蚊のいなくなるスプレーとリスク

　前回「蚊のいなくなるスプレーの屋外使用」をちらっと書いたのですが

　今回これをもう少し詳しく書きます。

　すでに多くのサイトでその危険性が書かれていますのですこし違った切り口で書いていきます。

　まず、このスプレーの有効成分ですが

　ピレスロイドという成分です。

　キンチョーのサイトへ行くと非常に詳しく書いてありますが、安全だという主張を強く全面に出しているのでリスクについて書いていきます。

　健康被害としては主にアレルギー症状のようです。

　紅斑、皮膚炎、丘疹、掻痒などの皮膚症状、気管支喘息、傾眠、血管運動神経性鼻炎、アナフィラキシー様反応、口唇のしびれ感、吐き気、下痢、耳鳴り、頭痛、情動不安、協調運動障害、間代性痙攣、知覚麻痺、衰弱など神経症状が現れることがある。重篤な場合は中枢性の呼吸停止により死に至る場合がある。

以上ウィキペディアから抜粋

ただこれはあくまでアレルギー症状なので同様に蚊に刺された場合のアレルギー症状を下に記載します。

蚊刺過敏症　通称「蚊アレルギー」

一般的な赤み　腫れ　かゆみ　だけでなく

水泡（みずぶくれ）、
血泡（ちまめのようなもの）
壊死・潰瘍（皮膚がただれ、じくじくし、へこむ）
ひどくなると発熱　リンパの腫れ　下痢などが見られることもあります。

蚊の唾液腺だけでなく、EBウイルス（ヘルペスの一種）に常時感染していると起きやすくなります。

蚊に過敏性を持つ人はこちらのほうが恐怖でしょうね。

　ところで、最近の若い人だと「等価交換」や「リスクとリターン」や「安全マージン」という言葉が浸透していて

「多少のリスクがあっても利益が上回るようであれば採択する」
という考え方に慣れている方が多いようです。

というわけで、その観点から次のような考え方を提案します。

デング熱で重症になるのが良いか、ピレスロイド系殺虫剤を使って健康被害のリスクを追うのがいいか

蚊がうるさくて睡眠の質が落ちる方を取るか、薬品を使わず虫が身近な生活を取るか

以前に書いた「安全」と「安心」はかならずしも同時に確保できるものではない。という話と同じですが

しっかりと利益と損害を考えて使うことを決めましょう。という考え方です。


余談ですが
私は家の中ではこのスプレーをめったに使いません。なぜなら

壁の蚊は「家蜘蛛」が食べてる

網戸を右側にしておけば蚊は侵入しない
ミントスプレーをかけてから家の中に入れば蚊はついてこない

これでほとんどの蚊は防げます。一番目の蜘蛛が耐えられない方が多そうですが。

マコモダケ ヤブ蚊対策にメダカを投入

　こんにちは、マコモダケ育てています。

　さて、マコモダケは水田のように育てるので蚊が寄ってきます。ただでさえ近隣ではかなりの土が残っている庭なので蚊が集まりやすい上に池のようなものまで作っては近所迷惑です。

　そこで


黒メダカ一匹６３円です。


エビも買ってみました。



結果ですがミナミヌマエビは即座に行方不明に

黒メダカは二日後に一匹死にましたが、９匹は一週間後も元気で卵を生み始めました。

肝心のヤブ蚊は全くいなくなりました。

ただ、ヤブ蚊０に最も貢献したのは
これです。
屋内用なのですが、小屋の中やウッドデッキの床下、その他蚊の居そうな暗がりにワンプッシュするだけでいなくなります。

　おそらく死んでいるのでしょうが……。メダカの水槽に入らないように注意しつつ使いました。

農作業時の負担軽減に有効かもしれません。